帕金森病

帕金森病

帕金森病（PD）属于一组称为运动系统疾病的疾病，这些疾病是多巴胺产生的脑细胞丧失的结果。PD的四个主要症状包括震颤，即手、臂、腿、下颚和面部的颤抖；肢体和躯干的僵硬；动作迟缓；以及姿势不稳，即平衡和协调能力受损。随着这些症状变得更加明显，患者可能在行走、说话或完成其他简单任务时遇到困难。PD通常影响60岁以上的人。PD的早期症状微妙且逐渐出现。在某些人中，疾病的进展速度比其他人快。随着疾病的进展，影响大多数PD患者的颤抖可能会开始干扰日常活动。其他症状可能包括抑郁和其他情感变化；吞咽、咀嚼和说话困难；尿路问题或便秘；皮肤问题；以及睡眠障碍。目前还没有被证明可以帮助诊断散发性PD的血液或实验室测试。因此，诊断主要基于病史和神经系统检查。这种疾病很难准确诊断。医生有时可能会要求进行脑部扫描或实验室测试，以排除其他疾病。

治疗

目前，尚无法治愈PD，但各种药物可以显著缓解症状。通常，患者会接受左多巴联合卡比多巴治疗。卡比多巴延缓了左多巴转化为多巴胺的过程，直到达到大脑。神经细胞可以使用左多巴制造多巴胺，补充大脑日益减少的供应。尽管左多巴对至少四分之三的帕金森病病例都有帮助，但并不是所有症状对该药物都会有相同的反应。动作迟缓和僵硬反应最好，而颤抖可能只会略有减轻。平衡问题和其他症状可能根本不会缓解。抗胆碱药物可能有助于控制颤抖和僵硬。其他药物，如溴隐亭、普拉米贝克索和洛哌贝克索，模仿了大脑中多巴胺的作用，使神经元以对多巴胺的反应方式反应。抗病毒药物阿曼替丁也似乎可以减轻症状。2006年5月，FDA批准了拉萨吉林，用于治疗晚期PD患者或早期PD的单药治疗。在某些情况下，如果疾病对药物没有反应，手术可能是合适的。一种称为深脑刺激（DBS）的疗法现在已经获得美国食品和药物管理局批准。

预后

帕金森病既是慢性疾病，意味着它会持续很长一段时间，又是渐进性的，意味着症状会随着时间的推移而恶化。尽管一些人会严重残疾，但其他人只会经历轻微的运动障碍。对于一些人来说，震颤是主要症状，而对于其他人来说，震颤只是一个小问题，其他症状更加困扰。目前还无法预测哪些症状会影响个体，症状的强度也因人而异。

研究

美国国立神经疾病和中风研究所（NINDS）在国家卫生研究院（NIH）的实验室进行帕金森病研究，并通过向全国主要医疗机构提供的研究资助，支持额外的研究。NINDS目前资助的研究项目利用动物模型研究疾病的进展情况，并开发新的药物疗法。寻找PD原因的科学家继续寻找可能触发该疾病的环境因素，如毒素，并研究缺陷基因如何发挥作用。其他科学家正在努力开发新的保护性药物，可以延缓、预防或逆转疾病。

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